臺灣人的工作強度高，又即將邁入高齡化社會，腰痠背痛成爲全年齡層棘手的問題，腰背痛之所以難纏，是由於腰椎、薦椎、髂骨爲複合體結構，牽一髮而動全身，擁有豐富臨牀經驗的菁英診所復健科尤稚凱醫師說明，只要薦髂關節、腰椎小面關節、及相關韌帶等其中一處受傷，就會互相拖累，引發下背痛、坐骨神經痛等問題，還存在不少類似傳導痛的假性坐骨神經痛，病因盤根錯節，想要終結疼痛，就必須正確鑑別判斷再進行相對應的治療。

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尤稚凱醫師分享自己曾有個病患，是一名工作繁忙的中年男子，因肌肉痠痛去嘗試踩背按摩，沒想到卻引發左側下背痛，直到疼痛加劇，並伴隨腳腿痠麻才就醫，當時被診斷爲坐骨神經痛而嘗試復建，痛症卻沒有改進，直到遇見尤醫師，透過理學檢查與超音波進一步觀察，才確認病根源自左側薦髂關節炎及韌帶撕裂傷，並因代償作用造成腰椎四五節右側小面關節錯位，導致「腰薦髂複合體失能」而衍生種種疼痛，在藉助增生療法後，透過超音波導引定位，採以多點注射，精準治療各個病竈後，腰薦髂結構得以恢復平衡。

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不良的姿勢、不當的搬重物方式、不正確的運動技巧等等，都會增加脊椎的壓力，進而對脊椎、肌腱、韌帶、椎間盤、關節面軟骨等造成一連串引發下背痛的骨牌效應。(圖片/菁英診所)

由於腰椎、薦椎、髂骨在結構上爲複合體，也是疼痛共同體，當患者左側薦髂關節出狀況時，爲了減少症狀，坐姿重心容易移到右側，於是讓腰椎右後方小面關節承擔代償任務，以維持平衡，因而受到連累變成難兄難弟，爲了恢復腰薦髂結構的平衡，所有病竈都必須精準治療，尤稚凱醫師進一步說明，理想的對策爲採行增生療法，在超音波導引之下，將高濃度葡萄糖水、自體血小板生長因子等增生藥劑，直接注射至薦髂關節、薦髂關節韌帶撕裂處、以及小面關節內，並一併強化腰椎周圍韌帶，以降低發炎、修復損傷，提升腰椎穩定性。

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腰薦髂複合體因環環相扣、牽一髮動全局，成爲疼痛共同體。(圖片/菁英診所)

而增生療法也如同其他的注射治療一般，有常見的副作用，像是短暫而輕微的注射後疼痛、僵硬或淤青，尤稚凱醫師提醒，在接受增生療法獲得修復後，也得時時保持正確的站姿與坐姿、避免久坐，藉由運動強化背肌、腹肌、骨盆底肌肉等，纔是預防痛症復發的不二法門。不過並不是所有患者的情況都適合增生療法，像是嚴重的肌腱撕裂傷、軟組織全斷等就必須謹慎評估，療效與醫生的診斷、專業技術都息息相關，最好選擇受過增生療法注射訓練的專業醫師，以確保治療品質。

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無法單腳站穿襪麻煩大了！兩檢測看下半身行不行

2024 年 3 月 21 日 / Hale Timothy

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無法單腳站穿襪，可能代表肌力已經嚴重流失。兩檢測看出下半身骨骼和肌肉的能量，觀察是否有失能風險。(示意圖/Shutterstock)

人們總是自以爲健康狀態良好，能走能動就沒有問題，其實很多身體的能力正在流失卻不自覺。龍合骨科診所院長遊敬倫醫師提醒，年過40歲之後，最好認真觀察自己日常的行動能力，有些原本能做到的事情，現在做起來卻卡卡或是無法完成，要注意是否已經是「運動障礙症候羣」(Locomotive Syndrome)，也就是肌肉和骨骼系統可能已經衰退到危險的程度。

所謂「運動障礙症候羣」的症狀，包括運動器官疼痛、變形、關節活動受限、肌力低下、平衡力低下等等。高危險羣包括年過50歲、同時罹患腰膝問題的患者、骨質疏鬆者、曾骨折、肌腱斷裂受傷者。

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遊敬倫醫師在《搶救髖腿腳膝踝》書中也指出，其實日常生活中有很多小細節，都可以看出肌肉骨骼的狀態，是否已到運動障礙症候羣的地步。以下兩大類檢測，可以幫助長時間有系統觀察，訂立指標。

●檢測一：罹患運動障礙症候羣的風險

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1.無法單腳站立穿襪子。

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2.常踢到東西或被絆倒。

3.上下樓梯需要抓着扶手幫忙。

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4.做中等粗重家事有困難，像是用吸塵器，搬東西時力不從心。